المقدمة
السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي مزمن حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمرها. يعتمد المرضى تقليديًا على حقن الأنسولين مدى الحياة لتنظيم نسبة السكر في الدم. لكن التقدمات الحديثة في علاج الخلايا الجذعية تمنح أملًا جديدًا لتحقيق تحسن دائم أو حتى شفاء كامل.
في هذا المقال، نستعرض أحدث الإنجازات السريرية في علاج السكري من النوع الأول بالخلايا الجذعية في كندا والولايات المتحدة الأمريكية، مع تسليط الضوء على نجاحات مبكرة في الصين. كما نجيب عن سؤال طبي مهم:
لماذا يحتاج معظم المرضى إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة بعد تلقي علاج الخلايا الجذعية؟
التحرر من الأنسولين في كندا: إنجاز سريري بارز
في يونيو 2024، أظهرت دراسة نشرت في مجلة New England Journal of Medicine المرموقة أن 10 من بين 12 مريضًا بالسكري من النوع الأول تمكنوا من التوقف عن استخدام الأنسولين لمدة لا تقل عن سنة واحدة بعد تلقي جرعة واحدة من الخلايا الجذعية المزروعة مختبريًا.
تم تطوير هذه الخلايا من قبل شركة التكنولوجيا الحيوية الأمريكية Vertex Pharmaceuticals. وبعد حقنها في كبد المرضى، تحولت إلى خلايا جزر لانغرهانس المنتجة للأنسولين التي تتحكم بفعالية في مستوى السكر في الدم وتمنع حدوث هبوط خطير في السكر.
قصة أماندا
كانت أماندا سميث، وهي ممرضة تبلغ من العمر 36 عامًا من مدينة لندن في أونتاريو (كندا)، واحدة من المشاركين في الدراسة. تم تشخيص إصابتها بالسكري في سن 25، وكانت تعيش في خوف دائم من الغيبوبة السكري. الآن وبعد ما يقارب السنتين من العلاج، ما تزال خالية من الأنسولين:
“تناول بعض الحبوب ثلاث مرات يوميًا لا شيء مقارنة مع الحقن اليومية للأنسولين. أشعر بالراحة الكبيرة أنا وعائلتي.”
الولايات المتحدة: الريادة في علاج السكري بالخلايا الجذعية
تُعد الولايات المتحدة الأمريكية من الدول الرائدة عالميًا في أبحاث علاج السكري بالخلايا الجذعية. تعمل شركات التكنولوجيا الحيوية مثل Vertex، ViaCyte، وSemma Therapeutics بالتعاون مع مؤسسات عالمية مثل جامعة هارفارد ومعهد سالك لتطوير استراتيجيات متقدمة لاستبدال خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.
تشمل الأبحاث الأمريكية:
- تطوير خلايا جزر لانغرهانس المناعية القادرة على التهرب من جهاز المناعة
- تقنيات التغليف التي تزيل الحاجة للأدوية المثبطة للمناعة
- تجارب بشرية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء FDA
العلاج المستخدم في الدراسة الكندية جزء من مشروع أمريكي رائد وبتنظيم FDA، ويبرز الابتكار الحيوي الأمريكي العالمي في هذا المجال.
التبني المبكر للعلاج بالخلايا الجذعية في الصين
قبل هذه الإنجازات الغربية، كانت الصين من أوائل الدول التي استخدمت العلاج بالخلايا الجذعية لمرضى السكري في التطبيقات السريرية. اختبرت مراكز ومستشفيات في بكين، قوانغتشو، وشنغهاي استخدام الخلايا الجذعية الميزنكيمية (MSC) المأخوذة من نخاع العظم أو الأنسجة الدهنية أو الحبل السري لاستعادة وظيفة البنكرياس.
تشمل النتائج:
- انخفاض الاعتماد على الأنسولين حتى 60٪
- استقرار أفضل في نسبة السكر
- تحسن جودة الحياة بشكل عام
غالبًا ما استخدمت الصين خلايا جذعية ذاتية المنشأ (من نفس المريض) مما قلل الحاجة للمثبطات المناعية، لكن معظم العلاجات لم تلغِ استخدام الأنسولين بالكامل، ولا تزال النتائج طويلة المدى قيد المتابعة.
لماذا يحتاج المرضى لأدوية تثبيط المناعة بعد العلاج بالخلايا الجذعية؟
سؤال شائع:
“إذا كانت الخلايا مأخوذة من جسمي، لماذا يجب عليّ تناول أدوية تثبيط المناعة؟”
التفسير العلمي:
1. تعديل الخلايا قد يحفز الجهاز المناعي
حتى وإن كانت الخلايا مأخوذة من المريض نفسه، فإن مراحل التوسع والتعديل في المختبر قد تغير من خصائصها السطحية، ما يجعل الجهاز المناعي يراها خلايا غريبة ويهاجمها.
2. استخدام خلايا من متبرعين في أغلب الحالات
في العديد من العلاجات (مثل علاج Vertex)، تُستخدم خلايا من متبرعين أو خطوط خلوية عالمية، مما يجعل الجسم يرفضها دون أدوية المثبطات المناعية.
3. الالتهاب وردود فعل موضعية
حتى الخلايا الذاتية قد تسبب استجابة التهابية محلية، وتساعد الأدوية المثبطة في تقليل هذه الالتهابات وحماية الخلايا المزروعة.
4. الاستخدام المؤقت للأدوية
عادة ما توصف أدوية تثبيط المناعة لفترة محدودة بعد الزرع، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا أو إيقافها إذا لم يحدث رفض.
الخاتمة
التحول من البحث إلى التطبيق السريري في علاج السكري من النوع الأول بالخلايا الجذعية أصبح واقعًا ملموسًا. النتائج الأخيرة في كندا – ضمن مشروع أمريكي – والتجارب السابقة في الصين تظهر أن العيش دون الحاجة إلى الأنسولين لم يعد حلمًا بعيدًا.
مع وجود تحديات مثل الحاجة المؤقتة لأدوية تثبيط المناعة، يبقى المستقبل واعدًا مع خيارات علاجية متعددة دولية تلائم احتياجات المرضى وظروفهم.
علاج السكري بالخلايا الجذعية | علاج السكري النوع الأول | التخلص من الأنسولين | تجربة Vertex | تثبيط المناعة في علاج الخلايا | علاج السكري في الصين | زرع خلايا البنكرياس | الطب التجديدي للسكري | علاج معتمد من FDA | الاستقلال عن الأنسولين
