Перед началом лечения специалисты проводят сбор анамнеза, физикальный осмотр и анализ жалоб пациента. Точная диагностика включает оценку степени поражения и выбор оптимальной тактики терапии.
Биопсия — ключевой метод подтверждения онкологического диагноза. Эндоскоп с оптической системой вводят через рот до пищевода, берут образец ткани из подозрительного участка и отправляют его на гистологическое исследование.
В ряде ведущих китайских центров параллельно с морфологическими тестами проводят анализ мутаций и онкомаркеров. Выявление специфических генетических изменений помогает прогнозировать агрессивность опухоли и выбирать таргетные препараты.
Стадирование определяет распространённость опухолевого процесса и включает подсчёт показателей TNM:
Позволяет получить послойные изображения грудной и брюшной полости, оценить размер опухоли и состояние лимфоузлов.
Функциональная визуализация выявляет активные участки метаболизма, характерные для злокачественных новообразований, и выявляет скрытые метастазы.
Комбинирует эндоскопию и ультразвуковую зондовую диагностику для точного измерения глубины поражения стенки пищевода и оценки прилежащих лимфоузлов.
Используется как метод диагностики и лечения ранних опухолей (стадии 0–I). Позволяет удалить опухоль вместе с поражённым слоем и получить материал для подробного гистологического анализа.
Применяются при подозрении на прорастание в трахею или бронхи. Обследование помогает оценить степень вовлечения дыхательных путей и при необходимости выполнить биопсию.
При выявлении отдалённых подозрительных очагов проводят тонкоигольную или стереотаксическую биопсию под контролем КТ/УЗИ.
В центрах Пекина и Шанхая активно применяют радиочастотную абляцию, криодеструкцию и узкоспектральную визуализацию для лечения высокодифференцированной дисплазии и карциномы in situ.
Каждый случай обсуждается командой онкологов, эндоскопистов, радиологов и хирургов. Консилиум позволяет составить персонализированный план обследования и лечения с учётом всех рисков и предпочтений пациента.