Лечение рака желудка в Китае​​​​​​​

В последние годы в ведущих онкологических центрах Китая удаётся выявлять рак желудка на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на полное излечение. Диагностика и лечение ведутся мультидисциплинарными командами хирургов, эндоскопистов, онкологов и радиологов.​​​​​​​

1. Современные принципы терапии

2. Эндоскопическая субмукозная диссекция (ESD)​​​​​​​

Широко применяется для удаления ранних опухолей (стадии 0–I).
Позволяет иссекать новообразование вместе со слизистой оболочкой при сохранении органа.
Китайские центры (Пекинский институт онкологии, Шанхайский университет Фудан) выполняют до 1 500 ESD-операций в год с низким уровнем осложнений.

3. Хирургические методы​​​​​​​

• Лапароскопическая гастрэктомия с использованием робота da Vinci для точного удаления поражённого участка.
• Проксимальная и тотальная гастрэктомия – по показаниям; органосохраняющие методики для улучшения качества жизни.
• Минимально инвазивные операции характеризуются:

      . Меньшей кровопотерей
      . Кратким пребыванием в стационаре (3–5 дней)
      . Быстрым восстановлением функций пищеварения

Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия по протоколам ESMO и CSCO.
Таргетные препараты (ингибиторы HER2, VEGFR) подбирают на основании молекулярного профиля опухоли.
Иммунотерапия (ингибиторы PD-1/PD-L1) для пациентов с высокой экспрессией PD-L1 или высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H).

4. Системная терапия

5. Лучевая терапия​​​​​​​

• Протонная терапия в Центре Sun Yat-sen (Гуанчжоу) обеспечивает высокую прицельность и минимальную нагрузку на здоровые ткани.

• CyberKnife и IMRT применяются для коррекции оставшихся после операции микроскопических очагов и паллиативного контроля боли.

6. Комбинированные схемы для стадий III–IV​​​​​​​

• Триада «химио + лучевая + иммуно» в высокоспециализированных центрах Китая демонстрирует продлённую выживаемость и улучшенное качество жизни.

• Индивидуальный подбор препаратов и дозировок на основе биомаркеров и мультидисциплинарного консилиума.

7. Клинические исследования и клинические испытания​​​​​​​

• Китайские университеты и исследовательские институты проводят более 200 клинических испытаний в области таргетной и иммунотерапии.

• Пациенты российских клиник могут принять участие в международных исследованиях на площадках Fudan University Cancer Hospital и Tianjin Medical University Cancer Institute.

8. Поддерживающая и паллиативная помощь​​​​​​​

• Центры в Пекине и Шанхае предлагают программы нутритивной поддержки, обезболивания и психологической помощи.

• Медицинский каннабис и современные противорвотные препараты облегчают побочные эффекты лечения.

9. Мультидисциплинарный подход к выбору терапии​​​​​​​

• Решение о схеме лечения принимает консилиум онкологов, хирургов, радиологов и генетиков.

• Обязательно учитываются стадия заболевания, молекулярный профиль, общее состояние пациента и его предпочтения.​​​​​​​

10. Послеоперационный контроль и восстановление​​​​​​​

• Регулярная эндоскопическая и томографическая ревизия каждые 6–12 месяцев.
• Программы реабилитации: диетотерапия, физическая активность и психологическая поддержка.
• Долгосрочный мониторинг позволяет своевременно выявлять рецидивы и проводить коррекцию терапии.