Патофизиология лимфомы

Лимфома — это группа злокачественных заболеваний лимфатической системы, вызванных неконтролируемым ростом лимфоцитов (В- или Т-клеток), что приводит к опухолям в лимфоузлах, селезёнке или костном мозге. Лимфома Ходжкина характеризуется клетками Рид-Штернберга, а неходжкинская лимфома (90% случаев) включает подтипы, такие как диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) и фолликулярная лимфома. Генетические мутации, например t(14;18) в фолликулярной лимфоме, нарушают апоптоз, способствуя пролиферации. Факторы риска включают инфекции (EBV, HCV) и иммуносупрессию. Молекулярное профилирование выявляет мутации BCL2 и MYC, влияющие на прогноз и терапию.

В Китае клиники, такие как Онкологическая больница Фудань, используют NGS для персонализированного лечения, включая CAR T-клеточную терапию.

Клинические проявления

Симптомы лимфомы зависят от типа и локализации. Основные признаки: безболезненное увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых), B-симптомы (ночная потливость, лихорадка, потеря веса >10%), которые встречаются у 40% пациентов с агрессивными формами. Другие симптомы включают усталость, зуд и инфекции из-за иммунной дисфункции. При поражении органов возможны боли в животе или одышка. Ранняя диагностика критически важна для улучшения прогноза.

В Китае скрининг включает генетическое тестирование для выявления риска на ранних стадиях.

Диагностика

Диагностика начинается с биопсии лимфоузла, дополненной иммуногистохимией (маркеры CD20, CD30). КТ, МРТ и ПЭТ-КТ определяют стадию, а анализ костного мозга оценивает поражение. Генетическое тестирование (NGS) выявляет мутации, влияющие на прогноз. Жидкостная биопсия используется для мониторинга рецидивов. В Китае CAMS и Фудань предлагают передовые диагностические технологии.

Типы лимфомы

Лимфома делится на Ходжкинскую (15%) и неходжкинскую (85%). Неходжкинская включает DLBCL, фолликулярную и маргинальную зоны лимфомы. Ходжкинская отличается клетками Рид-Штернберга. Таблица ниже обобщает характеристики.

Методы лечения

Лечение зависит от типа и стадии. Ходжкинская лимфома лечится химиотерапией (ABVD) и лучевой терапией (85-90% выживаемость). Неходжкинская лимфома использует R-CHOP, ритуксимаб и ибрутиниб. CAR T-клеточная терапия (axicabtagene ciloleucel) эффективна для рефрактерных случаев (40% ремиссия). В Китае и США доступны клинические испытания, такие как glofitamab с GemOx.

Лечение в Китае и США

Китай предлагает лечение лимфомы на 30-70% дешевле, чем в США, с доступом к CAR T-клеточной терапии и клиническим испытаниям (например, Columvi + GemOx, 40% улучшение выживаемости). Клиники, такие как Фудань и CAMS, используют передовые технологии. В США MD Anderson и Mayo Clinic предлагают аналогичные методы, но стоимость выше. ChinaMedTours организует визы, переводчиков и проживание для лечения в обеих странах.

Поддержка пациентов

ChinaMedTours предлагает комплексную поддержку: консультации с онкологами, организация виз, перелётов, переводчиков и доступа к клиническим испытаниям. Мы сотрудничаем с клиниками в Китае и США, предоставляя пациентам выбор. Психологическая поддержка и образовательные материалы помогают справляться с болезнью.