Диагностика и стадии множественной миеломы

Методы диагностики

Диагностика множественной миеломы (ММ) начинается с подтверждения наличия ≥10% клональных плазматических клеток в костном мозге или биопсии плазмоцитомы, а также событий, определяющих миелому (MDE), таких как CRAB (гиеркальциемия, почечная недостаточность, анемия, поражение костей). Основные методы включают:

  • Анализы крови и мочи: Определение M-белка (моноклонального иммуноглобулина) и легких цепей (анализ по Фрейду).
  • Биопсия костного мозга: Подтверждает процент плазматических клеток и цитогенетические аномалии.
  • Изображение: МРТ, ПЭТ-КТ или рентген для выявления остеолитических поражений костей.
  • Жидкостная биопсия: Используется для мониторинга минимальной остаточной болезни (MRD).

В Китае клиники, такие как Онкологическая больница Фудань, применяют секвенирование следующего поколения (NGS) для точной диагностики и оценки риска.

Источник: Multiple Myeloma: 2024 Update, NCCN Guidelines for Multiple Myeloma 2025
Подробно о множественной миеломе

Стадии множественной миеломы

Множественная миелома классифицируется по Revised International Staging System (R-ISS) на три стадии на основе сывороточного альбумина, β2-микроглобулина и цитогенетических маркеров (например, del(17p), t(4;14)). Стадии определяют прогноз и подход к лечению:

Стадия Критерии Прогноз (5-летняя выживаемость)
I Низкий уровень β2-микроглобулина (<3.5 мг/л), высокий альбумин (≥3.5 г/дл), отсутствие высокорисковых мутаций 82%
II Не соответствует критериям I или III 62%
III Высокий уровень β2-микроглобулина (≥5.5 мг/л) и/или высокорисковые мутации (del(17p), t(4;14)) 40%

Точная стадийность позволяет врачам разрабатывать индивидуальные планы лечения, включая таргетную терапию и клинические испытания.

Источник: Current Risk Stratification, ASH: Advances in Myeloma Staging
О методах лечения

Роль передовых технологий

Современные технологии, такие как NGS и жидкостная биопсия, позволяют выявлять мутации и мониторить минимальную остаточную болезнь с высокой точностью. В Китае клиники, такие как CAMS и Фудань, используют ПЭТ-КТ и МРТ для раннего обнаружения поражений костей. Эти технологии особенно важны для пациентов с рефрактерной ММ, которым требуется персонализированное лечение, такое как CAR T-клеточная терапия.

Источник: CAR T-Cell Therapy for Multiple Myeloma
Подробно о симптомах

Поддержка пациентов от ChinaMedTours

ChinaMedTours предоставляет пациентам из России доступ к передовым диагностическим центрам в Китае и США. Мы организуем консультации с онкологами, визы, перелеты, проживание и услуги переводчиков. Наши партнеры, включая MD Anderson и Онкологическую больницу Фудань, предлагают точную диагностику и участие в клинических испытаниях для улучшения прогноза.

Источник: Roche: Advances in Myeloma Treatment
Подробно о лечении в Китае