Лечение рака молочной железы в Китае:
Шаг к исцелению
Никто не должен сталкиваться с раком молочной железы в одиночестве. Наша команда экспертов по раку молочной железы готова поддержать вас.
Возможно, вы читаете это, потому что вам или вашему близкому человеку поставили диагноз «рак молочной железы». Или, может быть, вы хотите узнать больше о риске развития этого заболевания.
Важно знать признаки рака молочной железы. Раннее выявление заболевания значительно облегчает его лечение.
Этот материал поможет вам узнать о причинах рака молочной железы и мерах его профилактики. Вы также сможете ознакомиться с основными признаками и симптомами этого заболевания.
Эта информация подготовит вас к обсуждению с вашим лечащим врачом и поможет понять, какие шаги предпринять дальше.
Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы возникает, когда клетки в молочной железе начинают бесконтрольно расти. Существует несколько типов рака молочной железы, которые зависят от того, какие именно клетки превращаются в раковые.
Рак молочной железы может начинаться в различных частях груди, включая протоки, дольки или ткани между ними.
В большинстве случаев рак молочной железы поражает людей, которым при рождении был присвоен женский пол. Однако это заболевание может возникнуть и у людей, которым при рождении был присвоен мужской пол, хотя такие случаи редки. Подробности можно найти в нашем руководстве по раку молочной железы у мужчин.
Скрининговые обследования помогают выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда его лечение может быть более эффективным. Это называется ранней диагностикой, и она может спасти жизнь.
Лечение рака молочной железы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию или таргетную терапию.
Где начинается рак молочной железы?
Дольки — это мешочки, вырабатывающие молоко. Рак молочной железы, который начинается в дольках, называется лобулярным раком. У нас есть специализированная программа по лобулярному раку молочной железы, которой руководят эксперты в этой области.
Протоки — это тонкие трубки, по которым молоко транспортируется. Рак молочной железы, начинающийся в протоках, называется дуктальным раком. Это наиболее распространённый тип рака молочной железы.
Фиброзная ткань, также известная как соединительная ткань, и жировая ткань заполняют пространство между дольками и протоками. Некоторые редкие формы рака молочной железы начинаются в фиброзной или жировой ткани.
Лимфатические узлы — это небольшие органы, расположенные в области подмышек, ключицы, шеи и груди. Иногда рак молочной железы может распространяться на лимфатические узлы.
Кто находится в группе высокого риска развития рака молочной железы?
Вы находитесь в группе высокого риска, если вам при рождении был присвоен женский пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас есть:
История рака молочной железы в семье (у кровных родственников). Уровень риска варьируется для каждого человека, и ваш лечащий врач поможет его оценить.
Облучение грудной клетки до 32 лет.
Мутация или изменение в генах BRCA или других генах.
Вы находитесь в группе высокого риска, если вам при рождении был присвоен мужской пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас есть:
Облучение грудной клетки.
Заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогена, такие как цирроз печени или синдром Клайнфельтера (генетическое расстройство).
История рака молочной железы в семье. Уровень риска индивидуален, и ваш лечащий врач поможет его оценить.
Изменения в генах, таких как BRCA1 или BRCA2.
Гендерно-подтверждающая терапия с использованием феминизирующих гормонов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как гормональная терапия влияет на риск развития рака.
Какие существуют скрининговые тесты для выявления рака молочной железы?
Для выявления рака молочной железы используются различные скрининговые тесты и обследования, включая маммографию и МРТ молочных желез. Ниже приведены основные виды скрининговых тестов и обследований:
Клинический осмотр молочных желез
Клинический осмотр молочных желез проводится медицинским специалистом, который проверяет грудь на наличие уплотнений или других изменений. Во время этого обследования вы лежите, а врач использует руки, чтобы ощупать различные участки молочных желез и подмышечные области. Специалист ищет уплотнения или утолщения, которые могут потребовать дополнительного обследования.
Это простое и быстрое обследование помогает выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Регулярные клинические осмотры важны для поддержания здоровья молочных желез.
Самообследование и самонаблюдение
Вы, возможно, слышали о самообследовании молочных желез и важности самонаблюдения. Это помогает замечать любые изменения в груди. Если вы заметили что-то необычное, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом.
Маммография
Маммография использует рентгеновские лучи низкой дозы для создания изображений молочной железы и выявления признаков рака. Мы применяем томосинтез (3D-маммографию), которая позволяет более четко видеть ткани и опухоли молочной железы. Это особенно полезно для людей с плотной структурой груди. Изображения, получаемые при 3D-маммографии, настолько детализированы, что в большинстве случаев нет необходимости в повторных снимках.
Также мы предлагаем контрастно-усиленную маммографию (CEM). При этом методе используется контрастное вещество, которое показывает кровоток в молочной железе. Опухоли часто имеют более интенсивный кровоток по сравнению с нормальной тканью, что четко видно на снимках.
МРТ молочных желез
МРТ молочных желез использует радиоволны, мощный магнит и компьютер для создания детализированных изображений тканей молочной железы. Во время процедуры вы лежите лицом вниз на специальном столе, где для груди предусмотрены отверстия. Стол перемещается в аппарат МРТ для получения снимков.
Этот тест предоставляет более детальную информацию, чем обычная маммография, и особенно полезен для людей с плотной структурой груди или повышенным риском рака молочной железы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ молочных желез использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней структуры груди. Этот метод позволяет оценить как структуру, так и движение, например, кровоток или характер уплотнения (твердое или заполненное жидкостью). Это помогает вашей медицинской команде определить, какое лечение необходимо.
Во время УЗИ техник прикладывает к груди ручной датчик, который излучает звуковые волны. Эти волны отражаются от тканей груди, создавая эхо, которое преобразуется в изображения, называемые сонограммами, на экране ультразвукового аппарата.
Когда следует проходить скрининг на рак молочной железы?
Понимание вашего риска развития рака молочной железы поможет определить, когда следует начинать скрининг. Обсудите с вашим лечащим врачом ваш пожизненный риск развития этого заболевания. Пожизненный риск показывает, относитесь ли вы к группе среднего, умеренного (среднего) или высокого риска.
Мы разработали различные рекомендации для каждого уровня риска, включая разные типы и графики скрининга.
Рак молочной железы чаще всего встречается у людей, которым при рождении был присвоен женский пол. Однако это заболевание может развиться у людей любого пола. Например, если вы трансгендерный мужчина или небинарная личность, риск сохраняется, даже если вы перенесли операцию по удалению груди. Люди, которым при рождении был присвоен мужской пол, также могут заболеть раком молочной железы.
Средний риск
Вы находитесь в группе среднего риска, если вам при рождении был присвоен женский пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас нет:
Наследственных синдромов, таких как мутация (изменение) в генах BRCA или других генах. Наследственный синдром может быть у вас, если у кровных родственников были рак молочной железы, яичников или другие виды рака.
Истории:
1. Инвазивного рака молочной железы или протоковой карциномы in situ (DCIS).
2.Атипичной гиперплазии или лобулярной карциномы in situ (LCIS). Это тип заболевания груди, не являющийся раком.Плотной структуры груди. Маммография покажет, есть ли у вас плотные ткани груди.
Случаев рака молочной железы среди кровных родственников. Риск индивидуален и будет оценен вашим врачом.
Лучевой терапии грудной клетки в молодом возрасте.
Умеренный (средний) риск
Вы находитесь в группе умеренного риска, если вам при рождении был присвоен женский пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас есть или были:
История рака молочной железы и вам больше 50 лет.
Несколько родственников с раком молочной железы, но без выявленных аномальных генов.
Плотная структура груди. Маммография покажет, есть ли у вас плотные ткани груди.
История атипичной гиперплазии (ADH) или лобулярной неоплазии, включая лобулярную карциному in situ (LCIS) или атипичную лобулярную гиперплазию (ALH).
Высокий риск
Вы находитесь в группе высокого риска, если вам при рождении был присвоен женский пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас есть или были:
История рака молочной железы среди кровных родственников. Риск индивидуален и будет оценен вашим врачом.
Лучевая терапия грудной клетки до 32 лет.
Мутация (изменение) в генах BRCA или других генах.
Плотная структура груди. Маммография покажет, есть ли у вас плотные ткани груди.
Родственник с мутацией гена, но вы не проходили генетическое тестирование.
Вы находитесь в группе высокого риска, если вам при рождении был присвоен мужской пол (ваш текущий гендер не имеет значения) и у вас есть или были:
Лучевая терапия грудной клетки.
Заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогена, такие как цирроз печени или синдром Клайнфельтера (генетическое расстройство).
История рака молочной железы среди кровных родственников. Риск индивидуален и будет оценен вашим врачом.
Мутации в генах, таких как BRCA1 или BRCA2.
Гендерно-подтверждающая терапия с использованием феминизирующих гормонов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как гормональная терапия влияет на риск развития рака. Вы также можете быть в группе высокого риска, если:
1.Принимаете феминизирующие гормоны в течение многих лет.
2.У одного или более родственников был рак молочной железы.
Признаки и симптомы рака молочной железы
Какие признаки и симптомы рака молочной железы?
Уплотнения, отёки и покраснения часто являются первыми симптомами рака молочной железы. Симптомы могут отличаться у разных людей.
Наиболее распространённые признаки и симптомы рака молочной железы включают:
Уплотнение или утолщение в области груди или под мышкой.
Отёк (увеличение) или уменьшение размера груди, особенно с одной стороны.
Изменения кожи груди, такие как покраснение, шелушение или утолщение (кожа становится твёрже).
Выделения из соска (жидкость, не связанная с грудным молоком).
Сосок, который втягивается (становится вогнутым), краснеет, утолщается или покрывается чешуйками.
Обратите внимание на эти признаки и обсудите их с вашим лечащим врачом. Раннее выявление рака молочной железы может значительно улучшить результаты лечения.
Лечение рака молочной железы
Мы понимаем, что вы хотите получить наилучшие результаты лечения. Однако цели и приоритеты у всех разные. Мы прислушиваемся к тому, что для вас наиболее важно. Наши эксперты совместно с вами разработают план лечения, который подходит именно вам.
Выбор лечения рака молочной железы может быть сложным. Это руководство поможет вам разобраться в доступных вариантах и подготовиться к обсуждению с вашими врачами. Вместе вы сможете принять оптимальные решения для вашего здоровья.
Наши специалисты по раку молочной железы создадут индивидуальный план лечения, основанный на новейших исследованиях и методах терапии. Ваш план будет учитывать тип и стадию рака молочной железы. Наша цель — обеспечить вам наилучшие результаты лечения.
Как лечат рак молочной железы?
Лечение рака молочной железы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетные терапии, иммунотерапию и гормональную терапию. Вам могут назначить один из этих методов лечения или их комбинацию. Ваша медицинская команда обсудит с вами, какие методы терапии будут наиболее эффективны в вашем случае.
Лечение рака молочной железы в Китае: Введение в специальный сборник
Несмотря на низкую заболеваемость раком молочной железы в Китае, из-за огромного населения страны общее число случаев достигает 400 000 ежегодно, что является самым высоким в мире. С 2009 года в Китае реализуется общенациональная программа скрининга «Два рака» для раннего выявления рака шейки матки и молочной железы. Женщины старше 35 лет проходят обследование каждые 5 лет, включая клинический осмотр, ультразвук и, при необходимости, маммографию. Это укрепило осведомлённость о профилактике рака молочной железы.
Китай активно развивает клинические исследования и разработку противоопухолевых препаратов, участвуя в международных многоцентровых исследованиях. Это позволяет врачам и пациентам получать доступ к новым препаратам. Китайские онкологи проводят исследования, публикуемые в ведущих международных журналах, демонстрируя вклад страны в фармацевтику.
С 2002 года в Китае действует новая система медицинского страхования для сельских жителей, а с 2018 года проводятся специальные переговоры по страхованию, что снижает стоимость лекарств и улучшает доступ к инновационным методам лечения.
Этот специальный выпуск журнала Cancer освещает последние достижения в области рака молочной железы в Китае, включая:
- Персонализированные схемы скрининга.
- Антитела-конъюгаты (ADC) для лечения HER2-положительного и HER2-низкоэкспрессированного рака.
- Исследования ингибиторов CDK4/6 и механизмов резистентности.
- Иммунотерапию (анти-PD-1, CAR-T терапия) и исследования тройного негативного рака молочной железы (TNBC).
- Новые адъювантные методы лечения.
ADC-препараты сочетают таргетную доставку к опухоли с высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты, такие как лёгочная и глазная токсичность. В Китае существуют различия в уровне медицинской помощи между регионами, что усложняет управление побочными эффектами.
Исследование риска, проведённое на 70 520 женщинах, выявило факторы риска (возраст, образование, менопауза, доброкачественные заболевания груди, репродуктивные операции). Модель показала, что женщины из групп высокого и среднего риска имеют в 2,17 и 1,62 раза выше риск рака, чем из группы низкого риска. Персонализированный скрининг помогает эффективно выявлять лиц с высоким риском.
Также особое внимание уделяется TNBC: исследования включают молекулярную типизацию, иммунотерапию и биомаркеры. После неудачи первой линии лечения ингибиторами CDK4/6 химиотерапия, смена ингибиторов или ADC-препараты показывают различные результаты по выживаемости без прогрессирования (PFS) и общей выживаемости (OS).
Этот выпуск отражает прогресс в лечении и исследованиях рака молочной железы в Китае, подчёркивая достижения и вызовы в этой области.
Химиотерапия — это метод лечения, при котором используются препараты для остановки или замедления роста раковых клеток. Лекарства вводятся в вену и распространяются по организму через кровоток, уничтожая раковые клетки.
Существует множество видов химиотерапевтических препаратов для лечения рака молочной железы. Ваша медицинская команда обсудит с вами наиболее подходящие варианты.
Узнайте больше о химиотерапии
Химиотерапия
Гормональная терапия применяется для лечения видов рака молочной железы, которые зависят от эстрогена или других гормонов для роста. Она замедляет или останавливает развитие рака, блокируя гормоны, необходимые раковым клеткам.
Ваш врач определит, подходит ли вам гормональная терапия. Тип лечения может зависеть от того, наступила ли у вас менопауза — период, когда месячные прекращаются навсегда.
Узнайте больше о гормональной терапии
Гормональная терапия
Таргетные терапии
Таргетные терапии — это методы лечения рака, направленные на специфические генетические изменения (мутации) в опухоли. Это персонализированный план лечения, разработанный специально для вашего типа рака.
Узнайте больше о таргетных терапиях