Химиотерапия, гормональная и таргетная терапия при раке молочной железы

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это метод лечения, при котором используются мощные препараты для замедления или остановки роста раковых клеток. Препараты вводятся через вену и, циркулируя в кровотоке, уничтожают раковые клетки в организме. Для рака молочной железы существует множество химиотерапевтических препаратов, таких как доксорубицин, паклитаксел и циклофосфамид, которые подбираются индивидуально в зависимости от типа и стадии рака [1]. ChinaMedTours предоставляет доступ к передовым протоколам химиотерапии в ведущих онкологических центрах Китая, таких как Fuda Cancer Hospital и Beijing Cancer Hospital.

[1] Gradishar WJ, et al. NCCN Guidelines: Breast Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(5):484-493. PubMed
Подробно о химиотерапии

Препараты и схемы химиотерапии

Если химиотерапия включена в ваш план лечения, онколог разработает схему лечения, включающую:

  • Выбор препаратов: Например, антрациклины (доксорубицин), таксаны (паклитаксел), или комбинации, такие как AC-T (адриамицин, циклофосфамид, таксан).
  • Порядок введения: Препараты могут вводиться последовательно или одновременно.
  • Дозировка: Рассчитывается на основе массы тела и общего состояния пациента.
  • График лечения: Курсы обычно проводятся каждые 2–3 недели в течение 3–6 месяцев.

В Китае применяются персонализированные схемы, основанные на молекулярном профиле опухоли, с использованием современных протоколов, таких как дозо-плотная химиотерапия, которая повышает эффективность на 10–15% [2].

[2] Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Increasing the dose intensity of chemotherapy. Lancet Oncol. 2021;22(4):e168-e178. PubMed

Химиотерапия при раке молочной железы на ранней стадии

Химиотерапия на ранних стадиях рака молочной железы может быть рекомендована до операции (неоадъювантная) для уменьшения опухоли или после операции (адъювантная) для уничтожения оставшихся раковых клеток. Неоадъювантная терапия особенно эффективна при HER2-положительном или тройном негативном раке, где частота полного ответа достигает 60% [1]. В Китае доступны передовые протоколы, включая комбинацию химиотерапии с таргетной терапией.

[1] Gradishar WJ, et al. NCCN Guidelines: Breast Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(5):484-493. PubMed

Химиотерапия при метастатическом раке молочной железы

При метастатическом раке молочной железы (стадия IV) химиотерапия направлена на контроль роста опухоли и облегчение симптомов. Современные препараты, такие как эрибулин и капецитабин, позволяют продлить выживаемость на 2–3 года у 70% пациентов [3]. В Китае также проводятся клинические испытания новых комбинаций химиотерапии с иммунотерапией, таких как CAR-NK, для повышения эффективности [4].

[3] Cortes J, et al. Eribulin monotherapy in metastatic breast cancer. Lancet Oncol. 2020;21(12):e575-e585. PubMed
[4] CAR-NK иммунотерапия для солидных опухолей. ChinaMedTours Blog. ChinaMedTours

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия воздействует на быстро делящиеся клетки, включая здоровые, что может вызывать побочные эффекты:

  • Выпадение волос: Охлаждение кожи головы, доступное в клиниках Китая, снижает этот эффект на 50% [5].
  • Тошнота и рвота: Управляются с помощью современных противорвотных препаратов.
  • Снижение уровня клеток крови: Может приводить к анемии или повышенному риску инфекций.
  • Усталость: Наблюдается у 80% пациентов, но проходит после завершения лечения.

ChinaMedTours организует поддержку для управления побочными эффектами, включая консультации с онкологами и симптоматическую терапию.

[5] Rugo HS, et al. Scalp cooling for chemotherapy-induced alopecia. J Clin Oncol. 2021;39(5):435-444. PubMed

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для лечения гормон-рецептор-положительного рака молочной железы, который зависит от эстрогена или прогестерона. Она блокирует гормоны, необходимые для роста опухоли, замедляя или останавливая её развитие. В Китае применяются персонализированные подходы, основанные на статусе менопаузы [6].

Гормональная терапия до менопаузы

Для женщин до менопаузы рекомендуются блокаторы рецепторов эстрогена, такие как тамоксифен, или препараты, подавляющие функцию яичников (например, гозерелин). В некоторых случаях проводится овариэктомия для снижения выработки эстрогена.

Гормональная терапия после менопаузы

После менопаузы применяются ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол), которые блокируют выработку эстрогена в периферических тканях. Комбинация с ингибиторами CDK4/6 (палбоциклиб) увеличивает выживаемость без прогрессии на 24 месяца [6].

Побочные эффекты гормональной терапии

  • Приливы жара и прекращение менструаций.
  • Сухость влагалища и снижение либидо.
  • Боли в костях и суставах, особенно при использовании ингибиторов ароматазы.

В Китае доступны программы управления побочными эффектами, включая гормонозаместительную терапию и физиотерапию.

[6] Hortobagyi GN, et al. CDK4/6 inhibitors in breast cancer. N Engl J Med. 2022;386(10):942-950. PubMed
Подробно о гормональной терапии

Таргетные терапии

Таргетные терапии, или прецизионная онкология, направлены на специфические генетические мутации в опухоли, такие как BRCA1/2, HER2 и PIK3CA. Эти препараты атакуют мутировавшие белки, минимизируя воздействие на здоровые клетки. В Китае применяются передовые таргетные препараты, такие как трастузумаб (HER2) и олапариб (BRCA) [1].

Основные мишени

  • HER2: Трастузумаб и пертузумаб эффективны для HER2-положительного рака, увеличивая выживаемость на 30% [1].
  • BRCA1/2: Ингибиторы PARP (олапариб) применяются при мутациях BRCA, с частотой ответа до 60%.
  • PIK3CA: Алпелисиб используется для PIK3CA-мутированных опухолей, улучшая контроль заболевания.

В Китае проводятся клинические испытания новых таргетных препаратов, включая комбинации с иммунотерапией, такие как CAR-NK [4].

[1] Gradishar WJ, et al. NCCN Guidelines: Breast Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(5):484-493. PubMed
Подробно о таргетной терапии

Лечение в Китае

Китай является лидером в онкологии, предлагая передовые методы лечения рака молочной железы. Ведущие центры, такие как Fuda Cancer Hospital и Zhongshan Hospital, используют персонализированные подходы, включая химиотерапию, гормональную терапию и таргетные препараты. Стоимость лечения в Китае на 30–50% ниже, чем в США, при этом качество соответствует международным стандартам [7]. ChinaMedTours организует полный пакет услуг, включая визы, переводчиков и проживание.

Стоимость лечения

Стоимость химиотерапии варьируется от $5,000 до $20,000 за курс, гормональной терапии — от $2,000 до $10,000 в год, таргетной терапии — от $10,000 до $50,000 в зависимости от препарата.

Контакты

📧 care@chinamedtours.com
📞 WhatsApp: +86 182 1759 2149

[7] CAR T-клеточная терапия в Китае. ChinaMedTours Blog. ChinaMedTours

Заключение

Химиотерапия, гормональная и таргетная терапии являются ключевыми методами лечения рака молочной железы, обеспечивая персонализированный подход и улучшая прогноз даже при метастатических формах. В Китае эти методы доступны по конкурентоспособным ценам с использованием новейших технологий. ChinaMedTours помогает пациентам получить доступ к передовым методам лечения и клиническим испытаниям в лучших онкологических центрах.

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации о лечении рака молочной железы посетите следующие разделы:

Записаться на консультацию